阿帕替尼联合TACE治疗原发性肝癌有效性和安全性meta分析

摘要：

目的 评价阿帕替尼联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)的有效性和安全性.方法 计算机检索2015年1月1日至2019年5月1日PubMed、Cochrane library、NCKI、万方、维普(VIP)数据库中阿帕替尼联合TACE(实验组)和单纯TACE(对照组)治疗PLC的随机对照研究文献,并分别按照Cochrane系统评价手册中随机对照试验质量评价标准筛选文献,提取相关资料,采用RevMan 5.3软件对有效数据进行meta分析.结果 共纳入11篇文献,均为实验组与对照组对比研究,其中随机对照文献6篇、回顾性分析文献3篇,未描述文献2篇;累积720例患者,实验组、对照组分别为363例、357例.与对照组相比,实验组客观缓解率(ORR)(OR=3.26,95％CI=2.22～4.79,P＜0.001)和疾病控制率(DCR)(OR=3.72,95％CI:2.51～5.52,P＜0.001)显著提高,尤其是3个月后;患者6个月(OR=2.89,95％CI=1.36～6.15,P=0.006)、12个月(OR=3.06,95％CI=1.69～5.53,P=0.002)生存率显著提高;血清中基质金属蛋白酶(MMP)(OR=-2.56,95％CI=-3.05～2.06,P＜0.001)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)(OR=-3.59,95％CI=-6.0～ 1.14,P--0.004)及甲胎蛋白(AFP)(OR=-0.69,95％CI=-0.99～-0.40,P＜0.001)表达水平降低.但在3个月内,两组间ORR(OR=1.37,95％CI:0.63～3.02,P=0.43)和DCR(OR=1.52,95％CI:0.49～4.68,P=0.47)差异均无统计学意义.与对照组相比,实验组栓塞后综合征(肝区疼痛、食欲下降、发热、恶心呕吐)无明显增加(P＞0.05),但药物不良反应(手足综合征、高血压、蛋白尿、腹泻、皮疹)显著增加(P＜0.05),无乏力、口腔黏膜炎、血细胞减少不良反应(P＞0.05).结论 阿帕替尼联合TACE治疗PLC比单纯TACE更能提高远期临床疗效、延长生存时间,且未增加栓塞后综合征.但也应注意手足综合征、高血压、蛋白尿、皮疹等药物不良反应发生.

关键词：阿帕替尼、原发性肝癌、经导管动脉化疗栓塞术、meta分析

所属期刊栏目：29

分类号：R735.7(肿瘤学)

在线出版日期：2020-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：251-259