肝细胞肝癌125I粒子植入影响肿瘤局部控制临床研究

摘要：

目的 研究肝细胞肝癌(HCC)行125I放射性粒子植入补救治疗后影响肿瘤局部控制(DCR)的关键因素.方法 共纳入HCC患者68例,接受CT引导下125I放射性粒子组织间植入治疗,粒子活度选择0.6～0.8 mCi,匹配周围剂量(处方剂量,MPD)设置110～160 Gy,近期疗效评估采用mRECIST标准,对影响肿瘤DCR的诸多因素,如性别、年龄、肿瘤大小、粒子数量、粒子分布模式(分巴黎布源模式和蒙特卡洛布源模式两种),以及粒子植入术后即刻D90剂量等6个因素采用非参数二分类logistic多因素分析.结果 68例HCC患者均成功完成125I放射性粒子植入补救治疗.未发生三级以上不良事件.65例患者获得随访和评估.单因素分析显示,病灶大小(P=0.006)和D90剂量(P＜0.001)对DCR有影响,肿瘤最大径＞5 cm,D90＜110 Gy预示DCR未控;多因素分析显示,D90剂量(P＜0.001)是唯一影响DCR的关键参数.结论 对于125I放射性粒子植入补救治疗HCC而言,D90剂量是唯一影响肿瘤DCR的关键因素,足量的周边匹配剂量才能保证良好的临床疗效.

关键词：肝细胞癌、125I放射性粒子、D90剂量、多因素分析

所属期刊栏目：28

分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：浙江省医药卫生一般研究计划项目2016KYA043、2013KYB041、2012KYB026;温岭市科技计划项目2017C31BG0006;浙江省卫生高层次创新人才培养工程基金2012-241

在线出版日期：2019-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：656-660