经皮骨水泥椎间融合术在椎体转移瘤治疗中的应用

摘要：

目的 探讨经皮骨水泥椎间融合术治疗病情严重椎体转移瘤患者的安全性及有效性.方法 回顾性分析22例行经皮骨水泥椎间融合术的椎体转移瘤患者,手术通过经椎弓根或椎旁途径在病变椎体及相邻椎间盘内建立穿刺通道,随后向椎体及椎间盘内注入骨水泥,将2个或多个病变椎体融合形成一个整体,手术部位包括46个椎体,24个椎间盘,术后使用椎体骨水泥覆盖率评价骨水泥病灶填充情况,随访过程中采用视觉模拟评分(VAS评分)及Oswestry功能障碍指数(ODI指数)评价临床疗效,采用SPSS 22.0统计软件对随访数据进行统计学分析.结果 所有患者顺利完成手术,椎体骨水泥灌注量为3～5 mL,平均(4.39±0.61) mL,椎间盘骨水泥灌注量为2～4 mL,平均(2.63±0.58) mL.部分患者水泥渗漏至椎体前缘周围组织,未引起明显不适.术后椎体水泥覆盖率评级为优的手术椎体44个(95.7％),评级为良的手术椎体2个(4.4％),评级为不足的手术椎体0个.术前VAS评分及ODI指数分别为:7.23±0.81,75.15±4.88.术后3d,术后1、3和6个月的VAS及ODI指数分别为:4.77±1.02、2.86±0.71、2.50±0.51、2.59±0.80和57.88±12.78、38.59±7.84、35.35±7.78、35.86±10.09.所有患者术后相关评价指标较术前均有明显好转,2例(9.9％)患者随访过程中病情出现反复,但较术前均有一定改善.术前与术后评价指标的差异有统计学意义.结论 对于经皮椎体成形术无法取得满意临床疗效的病情严重患者,经皮骨水泥椎间融合术是安全有效的治疗方法,以提高病灶骨水泥覆盖率,恢复患者脊柱稳定性,缓解疼痛,提高患者生活质量.

关键词：经皮骨水泥椎间融合术、脊柱稳定性、椎体转移瘤、骨水泥覆盖率

所属期刊栏目：28

分类号：R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：上海市自然科学基金面上项目18ZR1429400;上海市“科技创新行动计划”医学引导类科技支撑项目19411971800

在线出版日期：2019-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：459-464