冠状动脉旋磨术在高危钙化病变中应用的单中心经验

摘要：

目的 总结冠状动脉旋磨术在高危冠状动脉钙化病变中应用的经验,分析该技术治疗高危钙化病变患者的安全性及近、远期预后.方法 回顾分析2010年1月至2014年12月接受冠状动脉旋磨术结合支架植入术治疗患者130例,其中符合高危复杂钙化病变患者23例.分析术前术后冠状动脉DSA造影资料及临床信息,评估介入术并发症和主要心脑血管不良事件发生率.结果 23例患者26处钙化病变均接受冠状动脉旋磨术,其中15处(57.7％)、7处(26.9％)、4处(15.4％)病变分别以初始直径1.25 mm、1.5 mm、1.75 mm磨头开始旋磨.23处病变(88.5％)成功旋磨并顺利植入支架,即刻效果满意,无并发症;3处(11.5％)病变未植入支架,原因分别为血管太细、血管穿孔和支架内再狭窄,仅作旋磨术.术中发生冠状动脉夹层1处(3.8％),支架植入后边支闭塞2处(7.7％),血管穿孔1处(3.8％),无复流2处(7.7％)及支架内残余狭窄1例(3.8％).住院期间无死亡事件发生,发生支架植入术后心肌梗死3例(13.0％),对比剂肾病2例(8.7％).术后1年随访发现5例(21.7％)心绞痛症状再发,其中2例经造影证实与支架内再狭窄有关.21例获随访4～60个月,平均(25.5±10.7)个月,结果4例病死,2例再行血管重建术.结论 冠状动脉旋磨术治疗高危钙化病变安全、有效,术中根据病变特点遵循“磨头更小、推进更慢、分段旋磨”的原则,手术成功率高,并发症发生率低,术后主要心脑血管不良事件发生率低.

关键词：冠状动脉旋磨术、钙化病变、单中心经验

所属期刊栏目：25

分类号：R528.1(结核病)

资助基金：江西省卫生计生委科技计划20155062

在线出版日期：2016-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：197-201