TACE联合125I放射性粒子植入治疗肝细胞癌门静脉癌栓

摘要：

目的：探讨TACE联合125I放射性粒子植入治疗肝细胞癌（HCC）门静脉癌栓（PVTT）的方法及疗效。方法纳入TACE联合CT引导下植入125I放射性粒子治疗的HCC合并PVTT患者48例。根据PVTT部位，分为门静脉主干癌栓（A型）、门静脉一级分支癌栓（B型）和门静脉二级及以下分支癌栓（C型）。根据粒子是否植入到PVTT内，分为癌栓内直接植入法（癌栓内部植入组）和癌栓周围植入法（其粒子植入到癌栓周围1．7 cm内的肝实质或肿瘤内，癌栓周围植入组）。比较不同类型PVTT及不同植入方法的癌栓控制率（DCR）、癌栓进展时间（TTP）及患者总生存率（OS）。结果48例患者均成功进行TACE及粒子植入治疗。A、B、C型PVTT患者，中位OS（mOS）分别为8、11．5和15个月，组间差异有统计学意义（P=0．003）；癌栓DCR分别为61．5%、70．8%和72．7%（P=0．548），肝内肿瘤DCR分别为69．2%、75．0%和81．8%（P=0．483）；癌栓中位TTP分别为4．5、8和11个月（P=0．030），肝内肿瘤中位TTP分别为5、9和9．5个月。癌栓内部植入组和癌栓周围植入组的mOS分别为10和11．5个月（P=0．239）；癌栓DCR分别为69．2%、68．2%（P=0．591），肝内肿瘤DCR分别为73．1%和77．3%（P=0．502）；癌栓中位TTP分别为7和10个月（P=0．276），肝内肿瘤中位TTP分别为8和9．5个月（P=0．089）。结论 TACE联合125I放射性粒子植入治疗HCC伴PVTT，可有效控制PVTT和肝内肿瘤进展，延长患者生存期；癌栓内直接植入法和癌栓周围植入法，对PVTT的疗效无影响。

关键词：肝细胞癌、门静脉癌栓、近距离内照射治疗、肝动脉化疗栓塞

分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金面上项目81371655

在线出版日期：2015-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：488-493