锥体束CT三维肝动脉造影在TACE术中判断原发性肝癌肿瘤供血动脉的临床价值

摘要：

目的：准确判断肿瘤供血动脉是实现肝癌超选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）的基础。本研究探讨原发性肝癌 TACE 术中，锥体束 CT 三维肝动脉造影（cone-beam computed tomography hepatic arteriography，CBCT-HA）对比DSA肝动脉造影（DSA-HA）在判断肿瘤供血动脉的价值。方法23例原发性肝癌患者入组研究。术中分别进行DSA-HA、CBCT-HA、碘油-TACE（Lip-TACE）、碘油 CBCT（Lip-CBCT）。2名有经验的介入科医师共同分析DSA-HA和CBCT-HA影像学资料，判断肿瘤供血动脉。卡方检验进行统计学分析。结果75个肿瘤通过金标准确定肿瘤供血动脉。 DSA-HA确认肿瘤供血动脉（阳性）40个，其中真阳性32个，假阳性8个。 CBCT-HA确认肿瘤供血动脉（阳性）72个，其中真阳性68个，假阳性4个。CBCT-HA对肿瘤供血动脉判断的灵敏度为68/75（90．7%），明显高于DSA-HA（32/75，42．7%）（P<0．001）；阳性预测值（68/72，94．4%），亦高于后者（32/40，80．0%）（P=0．040）。结论 CBCT-HA对肝癌肿瘤供血动脉的判断明显优于传统DSA-HA，对超选择性TACE治疗有明显的临床指导意义。

关键词：CBCT肝动脉造影、DSA肝动脉造影、原发性肝癌、肝动脉化疗栓塞术

分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金面上项目81271671;2011年度北京市留学人员科技活动择优资助项目;北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目2013-3-084

在线出版日期：2015-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：481-487