CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗累及椎管的椎体转移瘤23例

摘要：

目的 探讨CT引导下经皮椎体成形术(PVP)联合125I粒子植入治疗累及椎管的椎体转移瘤的安全性和疗效.方法 23例椎体转移性肿瘤患者,累及28节椎体,每例患者受累椎体1 ~ 2节,病变涉及颈椎4节、胸椎13节,腰椎11节.均可见椎体后壁破坏,其中12例13节肿瘤侵犯到硬膜外间隙.参照术前治疗计划系统(TPS),CT引导下,颈椎采用粒子针先行125I粒子植入,改变针道后再进行PVP;胸、腰椎则采用多支粒子针单、双侧穿刺于肿瘤后部植入125I粒子,再于椎体肿瘤的前、中部注入骨水泥完成PVP治疗,随访观察相关并发症及治疗效果.结果全部病例手术成功完成,植入粒子数目为4 ~ 30颗/节,骨水泥注入量为1 ~ 6 ml/节,20例(86.9%)术后患者疼痛缓解,5处(5/28,17.8%)发生骨水泥渗漏,1例神经孔渗漏引起神经根性疼痛,经治疗后好转.全组病例未发生脊髓损伤及放射性脊髓炎等严重并发症.结论 CT引导下PVP联合125I粒子植入治疗累及椎管的椎体转移瘤,能有效缓解患者的疼痛,控制肿瘤进展,骨水泥渗漏发生率低,临床应用安全.

关键词：椎体转移性肿瘤、经皮椎体成形术、125I粒子、近距离治疗

所属期刊栏目：23

分类号：R681.53(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2014-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：226-230