支架端改型防治食管支架术后再狭窄的临床应用

摘要：

目的 观察支架端改型对食管支架术后再狭窄的防治作用及其安全性.方法 10例经病理及影像学确诊的食管癌患者,用支架端增加硅胶膜的改型支架进行治疗.术后每月随访吞咽困难程度Stooler分级评分、胸部X线片、CT和食管钡餐,了解支架的位置及有无梗阻;每2个月行胃镜检查以了解支架有无狭窄,随访有无严重胸痛、出血、肺炎、食管气管瘘等相关并发症.结果 10例患者随访 4～10个月,9例随访期间吞咽困难程度Stooler分级评分均为0～1级,1例吞咽困难程度逐步加重,随访至5个月其程度分级增至3级.术后9例未见支架移位,1例携带125I粒子支架患者随访至8个月时发现支架脱落至胃内,食管钡餐及胃镜检查示原狭窄段管腔内壁较光滑,未见狭窄.1例逐步出现吞咽困难患者的胸部CT扫描提示病变超过支架上缘,食管造影及胃镜证实为肿瘤增生造成再狭窄;其余8例病变长度未见明显增加,食管钡餐及胃镜均未见支架端口狭窄及梗阻征象,其中4例释放未携带125I粒子支架的病变厚度有增加,4例释放携带125I粒子支架的病变厚度较术前变薄.所有患者术后均出现轻度胸痛及咽部不适,经对症处理后均逐步缓解,未出现并发症.结论 端口改型支架对食管支架植入术后再狭窄有一定的预防作用且是安全的.

关键词：食管癌、支架、放射学、介入性

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分类号：R571;R735.1(消化系及腹部疾病)

资助基金：国家863项目2009AA02Z402;国家自然基金81071238

在线出版日期：2011-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：440-443