经桡动脉冠心病介入诊疗中桡动脉痉挛的发生及其预测因素

摘要：

目的 探讨经桡动脉入路行冠心病介入诊疗中桡动脉痉挛发生的风险及其预测因素.方法 入选经桡动脉入路行冠心病介入诊疗的患者1 020例,记录所有患者的病史资料及用药方案,均经桡动脉行冠状动脉(冠脉)造影术.测量桡动脉直径并记录动脉解剖异常情况,再行下一步的冠脉造影(CAG)或冠脉介入治疗(PCI).应用Logistic回归模型分析各因素对冠心病介入诊疗过程中桡动脉发生痉挛的影响.结果 209(20.5%)例患者发生桡动脉痉挛.多元Logistic回归分析显示女性(OR ＝ 2.8,95% CI 2.5 ～ 5.8;P ＝ 0.001)、年龄(OR ＝ 0.68,95% CI 0.60 ～ 0.92;P ＝ 0.003)、吸烟(OR ＝ 2.3,95% CI 1.8 ～ 4.1;P ＝ 0.026)、桡动脉鞘置入时前臂疼痛(OR ＝ 3.0,95% CI 2.3 ～ 4.8;P ＝ 0.006)、桡动脉路径解剖异常(OR ＝ 4.7,95% CI 3.6 ～ 7.2;P ＝ 0.002)、桡动脉直径/身高比值(OR ＝ 5.2,95% CI 3.7 ～ 8.1;P ＝ 0.012)、桡动脉直径/导管外径比值(OR ＝ 5.8,95% CI 4.2 ～ 6.9;P ＝ 0.006)、导管交换次数(OR ＝ 2.3,95% CI 1.4 ～ 4.3;P ＝ 0.038)是桡动脉发生痉挛的独立相关因素.结论 经桡动脉入路行冠心病介入诊疗过程中患者发生桡动脉痉挛事件较常见,女性、低龄、吸烟、桡动脉路径解剖异常、桡动脉直径/身高的比值低、桡动脉直径/导管外径的低比值、多次导管交换是其发生的主要危险因素.

关键词：血管痉挛、桡动脉、经桡动脉途径、介入、冠心病

所属期刊栏目：20

分类号：R541.4;R45(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：文本科学研究与技术开发计划项目桂科攻0816004-7

在线出版日期：2011-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：265-268