CT引导下125I籽源植入近距离放射治疗多发性椎体转移癌

摘要：

目的 探讨125I籽源植入近距离放射治疗多发性椎体转移患者的价值.方法 15例癌症多发椎体转移患者(共43个椎体)进行了CT引导下125I籽源植入近距离放射治疗.肺癌术后椎体转移7例,乳腺癌术后椎体转移4例,肝癌术后椎体转移2例,前列腺癌术后椎体转移1例,左肾癌术后椎体转移1例.共43个椎体转移,每例椎体转移数为2～5个.在CT引导下按共轴针法投放籽源,视病变情况采取椎弓根人路、侧方人路、前人路等3种方式将125I籽源植入椎体病变区,籽源呈倒V形、X形或平行分布,籽源距椎体后缘3～10 mm.125I籽源总活度由公式(长+宽+高)(cm)/3×5 mCi计算或"放射性粒子源植入治疗计划系统"计算获得,单椎体植入剂量8～22 mCi.椎旁软组织病变内同时植入125I籽源.结果 术后随访3～30个月,平均12.3个月,15例患者术后均未出现脊髓、神经损伤等并发症,未出现放射相关不良反应.11个没有疼痛的部位未出现新的疼痛,18/32部位症状体征消失,14/32部位部分消失.最短术后第3天觉得症状已有缓解.影像表现,10例患者29个椎体影像回访,治疗3个月以后7例17个椎体CT可见病灶稳定,边缘形成硬化环.4个椎体病变进展,见硬化环不完整,破坏区有扩大.3例8个椎体MRI显示骨水肿明显减轻,病变区T2WI信号减低.结论 125I籽源植入近距离放射治疗多发性椎体转移癌具有疗效高,创伤小,并发症发生率低等优点,是一种较好的微创治疗方法,不仅适合于未经治疗的患者,也适合于放射治疗后复发的患者,具有较高的耐受性和安全性.

关键词：125I籽源、近距离照射治疗、椎体、转移癌

所属期刊栏目：16

分类号：R739.93(肿瘤学)

在线出版日期：2008-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：834-837