医源性肾血管损伤的急诊血管内栓塞治疗

摘要：

目的 评价用介入技术治疗医源性肾血管损伤的安全性和疗效.方法 对9例医源性肾血管损伤患者进行了超选择性肾动脉栓塞治疗.损伤原因有行肾脏穿刺活检术后5例、血管内介入治疗术后2例、经皮穿刺右肾盂造瘘术后1例、肾脏肿瘤局部切除术后1例.临床表现有失血性休克7例、患侧剧烈腰痛7例、血尿8例;CT和超声波检查发现肾脏周围血肿8例.栓塞材料用微型钢丝圈7例、普通钢丝圈2例,同时用聚乙烯醇微球5例、用明胶海绵碎粒2例.结果 选择性肾动脉造影显示肾实质内动静脉瘘6例、假性动脉瘤2例、肾实质血管破裂对比剂外溢1例.本组 9例均栓塞成功;治疗结束时复查造影显示异常血管消失,正常分支保留.7例失血症状明显者,栓塞后经给予补充血容量、失血症状迅速改善;7例剧烈腰痛者,术后2～4 d腰痛消失;血尿8例,术后2～14 d消失.术后原有肾功能不全加重3例、新出现肾功能不全2例,其中2例接受血液透析治疗.超声复查显示肾周围血肿于2～4个月逐渐吸收.随访6～78个月(平均38个月),4例死于原发疾病,5例健在、未再针对肾脏损伤进行外科或介入治疗,未再发生出血,血肌酐、尿素测定属正常范围.结论 经导管选择性肾动脉分支栓塞术是治疗医源性肾脏血管损伤的安全、有效方法.

关键词：肾脏、损伤、肾动脉造影术、肾动脉、治疗性栓塞、介入治疗、并发症

所属期刊栏目：16

分类号：R692.16(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2008-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：807-810