盆腔出血性疾病卵巢动脉栓塞治疗

摘要：

目的 评价盆腔出血性疾病经导管栓塞卵巢动脉(OVA)的疗效和安全性.方法 对12例OVA参与盆腔出血性疾病供血的患者进行选择性OVA栓塞术,在栓塞OVA之前均曾行常规髂内动脉前支-子宫动脉栓塞术.出血的病因包括产后出血6例,盆腔血管畸形2例,子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫肌瘤术后、盆腔纤维肉瘤各1例.12例中,7例于第1次介入治疗栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉后未能控制出血,第2次造影显示OVA参与出血的供血,5例于栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉后发现OVA参与病变供血.栓塞OVA的材料用PVA 3例、PVA+明胶海绵颗粒7例、PVA+明胶海绵颗粒+微型钢圈2例.结果 选择性OVA造影显示对比剂外溢至宫腔(盆腔)10例、OVA参与病变供血2例,未显示髂内动脉和其他侧支参与供血.选择性栓塞OVA的技术成功率为100%,包括栓塞两侧OVA者4例、单侧者8例,未发生与栓塞术相关的并发症.12例患者经补充栓塞参与出血或病变的OVA后出血立即停止,住院期间未再复发出血.术后随访2周～36个月,3例术后2～3周子宫切除,1例盆腔纤维肉瘤术后接受放射治疗,1例盆腔动静脉畸形出院后仍有间歇少量阴道出血、未特殊处理,2例出现一过性卵巢功能减退症状,分别于术后3、4个月恢复正常月经.其余7例在随访期间未复发出血、月经周期正常.结论 OVA可参与盆腔出血性疾病的供血,是导致常规栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉不能控制出血的原因之一.如发现OVA参与盆腔出血性病变的供血,补充做OVA栓塞术是安全和有效的.

关键词：卵巢动脉、动脉造影术、治疗性栓塞、产后出血

所属期刊栏目：16

分类号：R711(妇产科学)

在线出版日期：2007-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：606-610