肝癌的介入性热化疗:最佳灌注温度的探讨

摘要：

目的探讨肝癌经肝动脉行介入性热化疗的最佳灌注温度.方法实验猪8头,按不同灌注温度随机分为4组,每组2头,分别灌注45、50、55和60°C(导管流出温度)的生理盐水.术后14 d将实验猪处死,取出肝脏进行病理检查.同时观察热灌注前后肝、肾功能、凝血功能和一般情况的变化.评价热灌注的适宜温度.临床上选取肝癌35例,采用温热灌注化疗栓塞治疗.将80 cm 5F导管超选至肿瘤的供血动脉内,先灌注60～65°C,导管流出温度(47.55±0.44)°C,化疗药液.再用60～65°C化疗药碘油乳剂栓塞.定期随访,评价其疗效和不良反应.结果实验猪肝动脉热灌注显示,出导管温度>50°C热灌注导致肝功能明显受损,并伴有不同程度的发热和食欲下降、精神萎靡等不良反应;其中60°C组,热灌注区见大片状热凝固坏死,55°C组热灌注区可见点灶、斑片状的热凝固坏死.≤50°C对肝功能和机体影响不明显,热灌注区未见明显异常的病理改变.临床上以(47.55±0.44)°C进行介入性热化疗治疗肝癌,近期随访肿瘤的生长率为-(0.35±0.32),有效率(PR+CR)为79.2%;0.5、1和1.5年生存率分别为100%(35例)、80%(28例)和60%(21例).不良反应与文献报道的常规介入相似.结论 45～50°C(导管口流出的温度)介入性热化疗治疗肝癌安全,有效,且对正常肝组织影响较小.

关键词：肝癌、动脉内、介入性热化疗、实验、温度

所属期刊栏目：13

分类号：R73;R81

在线出版日期：2004-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：450-452