自制封堵器闭合膜部室间隔缺损的疗效评价

摘要：

目的评价应用自制双盘形室间隔缺损(VSD)封堵器闭合膜部VSD的可行性和临床疗效.方法 196例先天性心脏病膜部VSD患者,左心室造影测量VSD直径3～17mm,平均(4.76±2.96) mm.应用7～10F输送鞘管从右心系统送入双盘形封堵器.封堵器直径为4～20 mm,平均(6.68±2.76) mm,封堵后15 min重复左心室造影和经胸心脏超声波检查,观察封堵的即刻效果.术后连续心电监护5 d.出院前,术后1、6个月和1年定期心电图、心脏超声检查.结果 196例中191例患者封堵成功,成功率97.4%.未成功的5例中,3例因导管未能通过VSD处,2例因封堵器放置后影响主动脉瓣关闭,而放弃封堵治疗.180例术后15min左心室造影、经胸心脏超声检查显示完全封堵,11例术后即刻造影示少量分流,1个月后超声复查,8例完全封堵,其余3例仍存在微量分流.并发右房室瓣少量返流3例.术中并发短暂的左、右束支传导阻滞分别为5和12例,2例并发一过性完全性房室传导阻滞.封堵器放置后2例出现完全性右束支传导阻滞,随访期间未恢复.4例示非阵发性室性心动过速,1周后恢复.封堵器放置后脱落1例,经圈套器取出,并完成封堵治疗.合并房间隔缺损4例、动脉导管未闭2例,同时成功封堵.X线透视时间5～60 min,平均(13.2±7.7) min,操作时间39～160 min平均(59.5±18.2) min.术后1个月至2年随访期间,未发生感染性心内膜炎,血栓栓塞和溶血等并发症.结论应用自制双盘形封堵器经导管闭合膜部VSD操作简便,疗效可靠,使用安全.

关键词：室间隔缺损、心导管插入术、封堵器

所属期刊栏目：13

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家科技攻关项目BA7061313-5;上海市科技攻关项目014119003

在线出版日期：2004-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：104-107