小剂量齐拉西酮对奥氮平所致精神分裂症患者代谢障碍的干预

摘要：

目的：探讨小剂量齐拉西酮干预奥氮平所致糖脂代谢紊乱、血清泌乳素增高及体质量增加的有效性。方法对近半年未服用过抗精神病药物的精神分裂症患者63例，随机分为奥氮平联合齐拉西酮组（奥氮平15mg/d，齐拉西酮20mgbid，31例，简称齐拉西酮组）及奥氮平联合安慰剂组（奥氮平15mg/d，32例，简称安慰剂组）治疗6周。于治疗前及治疗6周末分别测定体质量、体质量指数（ BMI）、空腹血糖（ FG）、总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）及血清泌乳素（ PRL）水平，分别计算6周末体质量增加大于7％及体质量不增加（包括体质量不变或下降）的比率。用阳性和阴性症状量表（ PANSS）于治疗前及治疗6周末评定疗效。结果治疗前两组间各项指标无显著性差异，治疗6周末，两组TC、TG均有明显升高（P＜0．01），FG无明显升高；安慰剂组体质量、BMI明显升高（P＜0．01），而齐拉西酮组体质量、BMI无明显升高；安慰剂组PRL明显升高（P＜0．01），而齐拉西酮组明显下降（ P＜0．05）。变化值比较：治疗6周末，安慰剂组体质量、BMI、TG、PRL变化值明显高于齐拉西酮组（ P＜0．01），FG、TC变化值无统计学意义。安慰剂组体质量增加大于7％的比率（31．25％，10例）高于齐拉西酮组（6．45％，2例；χ2＝6．28，P＜0．05），齐拉西酮组体质量不增加的比率（41．94％，13例）高于安慰剂组（15．63％，5例；χ2＝5．34，P＜0．05）。齐拉西酮组和安慰剂组治疗前后阳性症状分、阴性症状分、精神病理分及PANSS总分均有明显下降（P＜0．01），组间差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论小剂量齐拉西酮能有效改善奥氮平引起的血脂代谢紊乱、血清泌乳素水平升高及体质量增加。

关键词：齐拉西酮、奥氮平、糖脂代谢、血清泌乳素、体质量增加、精神分裂症

分类号：R749.3(神经病学与精神病学)

资助基金：南京军区基金课题MS019

在线出版日期：2014-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1124-1127