重复经颅磁刺激联合西酞普兰治疗难治性强迫症随机对照研究
目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)合并西酞普兰对难治性强迫症患者的疗效和不良反应.方法 被试入组后随机分配到联合治疗组(rTMS+西酞普兰联合治疗)和药物治疗组(西酞普兰单独治疗).西酞普兰治疗范围为20～60mg/d,起始剂量20mg/d,在2周内渐增至40～60mg/d.联合治疗组治疗时使用rTMS真刺激,刺激部位为右侧背外侧额叶,刺激频率为10HZ,刺激强度为100%运动阚值.药物治疗组治疗时使用rTMS伪刺激.观察疗效6周.采用Y-BOCS、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,盲法评定.采用副反应量表(TESS)评价不良反应.结果 联合治疗组基本痊愈5(14.71%)例,显著进步13(41.18%)例,好转7(23.53%)例,无效7(20.59%)例.药物治疗组基本痊愈2(6.45%)例,显著进步6(19.35%)例,好转11(35.48%)例,无效12(38.71%)例.两组疗效比较以联合治疗组较好(χ2=6.036,P=0.049).两组治疗前Y-BOCS、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);两组治疗后各量表评分均显著下降(P均<0.01),以合用组下降更明显(P<0.05).两组TESS评分比较在治疗2、4、6及8周末,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 右侧额叶背外侧rTMS刺激结合西酞普兰治疗难治性强迫症疗效优于单纯西酞普兰治疗.
强迫症、重复经颅磁刺激、西酞普兰、副反应量表
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2015-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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