心脏搭桥手术患者术后感染因素分析与预防

摘要：

目的 探讨影响心脏搭桥手术患者术后感染因素,并制定预防措施.方法 选择2013年6月-2016年6月在医院接受心脏搭桥手术治疗的3498例患者,采集术后感染患者血液、伤口分泌物、尿液、咽拭子、组织液等标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验,并对影响心脏搭桥手术患者术后感染因素进行分析.结果 3498例患者中有96例发生术后感染,感染率为2.74％;感染部位以手术切口为主,共分离出128株病原菌,其中革兰阳性菌41株占32.03％,革兰阴性菌74株占57.81％,真菌13株占10.16％;金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、红霉素的耐药率>50.00％,而对万古霉素、利奈唑胺非常敏感;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松具有较高耐药率,对头孢他啶、左氧氟沙星耐药率<50.00％,对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦非常敏感;年龄≥60岁、有合并症、二次手术、术中出血量≥1200ml、手术时间>5h、术前住院时间≥7d、胸腔引流时间≥3d、气管插管时间≥3d、导尿管留置时间≥3d、心功能NYHA≥Ⅲ级、切口实施皮下连续缝合、未预防性使用抗菌药物是心脏搭桥手术术后感染的独立危险因素.结论 多种因素均可引起心脏搭桥手术患者术后感染,针对相关因素应积极采取有效预防对策,以降低术后感染率.

关键词：手术室、护理、感染、危险因素、防治对策

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分类号：R563.1;P634.8;TU7

在线出版日期：2018-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：182,226