过度需求还是有效需求?——城镇老人健康与医疗保险的实证分析

摘要：

本文利用2002-2005年”中国老年人健康长寿影响因素调查数据”(CLHLS)来估计医疗保险对我国城镇老年人总医疗支出和家庭自付医疗支出,以及老年人死亡风险的影响.利用两部模型和扩展的样本选择模型研究医疗支出发现,在过去一年中享受医疗保险的老人,家庭自付医疗支出比无保险的老人低43%(约合1149元),而总医疗支出则比无保险的老人高28%-37%(约合1072元-1264元).Cox比例风险模型的结果表明,享受医疗保险的老人,死亡风险比无保险的老人低19%;利用扩展的Kaplan-Meier生存函数估计平均生存时间发现,享受医疗保险的老人的平均生存时间比无保险的老人多5年.研究表明,享受医疗保险的老人按生存概率加权的平均总医疗支出为64689元,无医疗保险的老人的医疗支出为42198元,总医疗支出相差22491元,预期寿命相差5年,医疗支出对健康的边际效应较高.我国公共医疗保险制度的选择应侧重于满足老年人的医疗需求,进一步提高老年人的健康和寿命,建立病有所医、老有所养的和谐社会.

关键词：医疗保险、医疗支出、两部模型、样本选择模型、Cox比例风险模型

所属期刊栏目：45

分类号：F8(财政、金融)

资助基金：西南财经大学211工程3期建设项目

在线出版日期：2010-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：105-119