10.3969/j.issn.1004-0412.2023.11.016
外周血TLR4、CysC联合检测对冠心病患者PCI术后1年内ISR发生的预测价值
目的:探讨分析外周血 Toll 受体 4(TLR4)、胱抑素 C(CysC)联合检测对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后 1 年内支架内再狭窄(ISR)发生的预测价值.方法:选取 2018 年 4 月～2020 年 4 月在广州市第十二人民医院进行PCI的 94 例冠心病患者作为研究对象,随访术后 1 年内患者发生ISR情况,将患者分为无ISR组 80 例和ISR组 14 例.比较两组患者外周血TLR4、CysC水平,然后对相关因素进行多因素Logistic回归分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估血清TLR4、CysC水平对预测PCI术后 1 年内ISR发生的预测价值.结果:两组性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、高血压史、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等资料差异无统计学意义(P＞0.05),而ISR组患者糖尿病史、空腹血糖、外周血TLR4、外周血CysC等指标水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对PCI术后 1 年内ISR发生的影响因素进行多因素Logisyic回归分析,结果显示,hs-CRP(OR=1.264,95%CI:1.035～1.543)、外周血TLR4(OR=7.668,95%CI1.415～41.534)、外周血CysC(OR=7.799,95%CI:1.219～49.905)是影响PCI术后1年内ISR发生的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05);外周血CysC水平截断值为 1.38 mg/ml时,预测PCI术后 1 年内ISR发生的ROC曲线下面积为 0.67(95%CI:1.106～2.134),此时的敏感度和特异度分别为 69.38%和 70.49%.外周血TLR4 水平截断值为 125 ng/ml时预测PCI术后 1 年内ISR发生的ROC曲线下面积为 0.63(95%CI:1.132～2.248),此时的敏感度和特异度分别为71.45%和73.56%,联合检测预测PCI术后1 年内ISR发生的ROC曲线为0.83(95%CI:1.246～4.357),此时敏感度和特异度分别为 93.46%和 75.27%.结论:外周血TLR4、CysC是PCI术后 1 年内发生ISR的独立危险因素,TLR4、CysC联合检测对于PCI术后 1 年内ISR发生具有较好预测价值,可为临床冠心病PCI术后ISR防治提供指导依据.
Toll样受体4、胱抑素C、冠心病、经皮冠状动脉介入术、支架内再狭窄、预测价值
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R541.4;R733.7;R446.1
2023-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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