维生素D治疗糖尿病足溃疡的效果

摘要：

目的:分析维生素D治疗糖尿病足溃疡(DFU)的效果及其对糖脂代谢、维生素D受体(VDR)、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPARγ)及血管内皮生长因子-C(VEGF-C)表达的影响,初步探讨维生素D治疗DFU的作用机制.方法:按照随机数字表法将2018～2020 年医院收治的100 例DFU患者分为对照组与观察组,每组50 例,对照组患者采用常规方案,观察组在常规方案的基础上加用维生素D2 注射液(15 mg/次,每周1 次,连续治疗12 周).比较两组的创面愈合指标(创面面积、创面深度、创面评分),血清25 羟维生素D[25(OH)D]水平,糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)];采用RT-PCR、蛋白质印迹法(Western blot)检测溃疡皮肤组织中VDR、PPARγ、VEGF-C mRNA及蛋白的表达水平;采用Pearson相关系数分析血清25(OH)D水平与各项指标的关系.结果:治疗后,观察组的血清25(OH)D水平及溃疡皮肤组织中VDR、PPARγ、VEGF-C mRNA及蛋白表达水平均明显高于对照组,创面面积、创面深度、创面评分、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清25(OH)D水平与VDR mRNA及蛋白(r=0.548、0.562)、PPARγmRNA及蛋白(r=0.602、0.610)、VEGF-C mRNA及蛋白(r=0.685、0.692)表达水平呈明显正相关(P＜0.05),与创面评分(r=-0.624)、HbA1c(r=-0.671)、FINS(r=-0.594)、HOMA-IR(r=-0.718)、TG(r=-0.574)呈明显负相关(P＜0.05).结论:维生素D能促进DFU创面愈合,改善糖脂代谢,可通过增加VDR、PPARγ、VEGF-C的表达起到治疗DFU的作用.

关键词：糖尿病足溃疡、维生素D、创面愈合、糖脂代谢、维生素D受体、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ、血管内皮生长因子-C

所属期刊栏目：44

分类号：R737.9;R587.1;R363.2

在线出版日期：2023-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2872-2876