不同时间加用阿德福韦酯在拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化应答不佳后的长期疗效及安全性

摘要：

目的:探讨乙型肝炎肝硬化(HBC)失代偿期患者在使用拉米夫定(Lam)治疗的0 w、12 w、24 w应答不佳后,于不同时间加用阿德福韦酯(Adv)治疗1 年的效果及安全性.方法:回顾分析 2010 年 1 月～2013 年 3 月在天津市武清区人民医院消化内科就诊的失代偿期HBC患者105 例,建立完整随访病历,采用Lam治疗,并在 0 w、12 w、24 w应答不佳后加用Adv治疗,比较三组患者治疗1 年的效果及安全性.结果:在治疗1 年时,三组在谷丙转氨酶(ALT)及血清白蛋白(ALB)方面均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05);在总胆红素(TBIL)方面24w加药组在治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).0 w加药治疗组患者ALT复常率及HBV-DNA 定量转阴率分别为 77.1%和 85.7%,显著高于另外两组,差异有统计学意义(P＜0.05);12 w加药组显著高于24w加药组,差异有统计学意义(P＜0.05);0 w加药组患者Child-Pugh评分新增A级和C级减少发生率分别为25.7%和20%,与12w加药组差异无统计学意义(P＞0.05),但显著高于24w加药组(17.1%和 5.3%),差异有统计学意义(P＜0.05);三组在治疗前后肾脏功能、血浆肌酸激酶(CK)等安全性指标比较,均无显著性变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于失代偿期HBC患者,应尽早采用Lam和Adv共同治疗效果可能更佳.

关键词：乙型肝炎、失代偿、肝硬化、治疗

所属期刊栏目：44

分类号：R575.2;R978.1;R657.3

在线出版日期：2023-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1571-1573