血清瓜氨酸联合肠型脂肪酸结合蛋白对脓毒症合并急性胃肠损伤患儿预后的预测价值

摘要：

目的:探讨血清瓜氨酸和肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)对脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)患儿预后评估的价值.方法:回顾性分析于PICU住院的226例脓毒症患儿的临床资料.根据28天生存情况将患儿分为存活组(181例)和死亡组(45例).比较两组临床资料;采用Cox比例风险回归模型分析脓毒症合并AGI患儿预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清瓜氨酸和I-FABP水平对预后的预测价值.结果:死亡组APACHEⅡ评分[(21.09±6.12)分vs(18.23±6.14)分]、血清CRP[(59.39±6.73)ng/ml vs(53.00±7.85)ng/ml]、PCT[(3.74±0.78)ng/ml vs(2.55±0.64)ng/ml]、I-FABP[(1391.76±191.74)ng/L vs(960.91±90.88)ng/L]水平高于存活组,PCIS评分[(75.38±7.66)分vs(79.45±7.40)分]、血清瓜氨酸[(13.92±5.19)μmol/L vs(24.25±5.58)μmol/L]低于存活组,差异有统计学意义(t=2.801～21.971,P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,APACHEⅡ评分(OR=1.692,95％CI:1.156～2.187)、血清瓜氨酸(OR=0.863,95％CI:0.779～0.932)和I-FABP(OR=1.782,95％CI:1.169～2.985)水平是预测脓毒症合并AGI患儿预后的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清瓜氨酸和I-FABP两者联合检测预测脓毒症合并AGI患儿预后的曲线下面积为0.943,敏感度和特异度分别为86.2％和94.8％.结论:血清瓜氨酸、I-FABP水平是脓毒症合并AGI患儿预后的独立危险因素,两者联合检测对脓毒症合并AGI患儿预后具有较高的预测价值.

关键词：脓毒症、急性胃肠道损伤、瓜氨酸、肠型脂肪酸结合蛋白、预后

所属期刊栏目：43

分类号：R725.6;R574;S813.3

在线出版日期：2022-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1381-1384