超声骨刀在颈椎病后路椎管减压手术中的应用

摘要：

目的:探讨超声骨刀在颈椎病后路椎管减压手术中的安全性与有效性.方法:回顾性分析2017年1月～2020年6月脊柱外科行颈椎病后入路椎管减压手术患者,其中应用超声骨刀减压患者(A组)28例,其中单开门组12例(A1组),全椎板切除减压组16例(A2组);应用高速磨钻减压患者(B组)22例,其中单开门组9例(B1组)全椎板切除减压组13例(B2组).观察并记录患者切除椎板节段数目、切除椎板所需时间、术中总出血量、术后引流量、术中有无硬脊膜撕裂、有无脊髓损伤和神经根损伤、术后有无脑脊液漏及术前术后JOA评分.结果:所有患者均顺利完成手术,均未出现脊髓损伤、神经根损伤等严重并发症.各组患者之间的性别比、年龄、椎板切除节段数目与术前JOA评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05).所有患者术后JOA评分较术前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),各组之间术后JOA评分比较,差异无显著统计学意义(P>0.05).高速磨钻组出现3例硬脊膜撕裂,超声骨刀组出现1例硬脊膜撕裂,术后均出现脑脊液漏,术后第2天拔除引流管后均自行愈合.A1组较B1组、A2组较B2组患者在手术总时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A1组单节段椎板平均切除时间为(2.08±0.56)min,低于B1组(3.39±0.70)min,差异有统计学意义(P<0.05);A2组单节段椎板平均切除时间为(2.34±0.75)min,低于B2组(3.85±0.83)min,差异有统计学意义(P<0.05).虽然A1组较B1组、A2组较B2组患者术中总失血量比较,差异无显著统计学意义(P>0.05),但是A1组较B1组、A2组较B2组患者术后引流量均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声骨刀在颈椎后入路椎板切除减压手术中安全且高效,可以节省椎板切除时间、减少出血、减少神经损伤等并发症,有利于患者术后快速康复,同时能够减轻手术者劳动强度,在脊柱外科手术中将会有更广泛的应用价值.

关键词：超声骨刀;高速磨钻;颈椎病;颈椎后路;椎管减压

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在线出版日期：2021-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2637-2641