纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床疗效

摘要：

目的:探究纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床疗效.方法:①随机选取2018年1月 ～2020年1月于都江堰市第二人民医院诊治的60例重症肺炎患者,由SAS软件生成随机数字表,按入院时间先后随机分为三组,即对照组,低频率治疗组和高频率治疗组,每组各20例.对照组予以西医常规治疗;低频率治疗组在对照组治疗基础上予以纤维支气管镜行肺泡灌洗治疗,1次/每3天;高频率治疗组在对照组治疗基础上予以纤维支气管镜行肺泡灌洗治疗,1次/d,各组均连续治疗8 d;② 治疗前后记录各组患者临床症状、体征,并完善相关生化和胸部CT检查,比较各组患者治疗前后临床肺部感染评分、APACHEⅡ评分、肺活量变化情况;③治疗前后检测并比较各组患者外周血中IL-6和TNF-α水平以及各组不良反应发生情况.结果:①对照组、低频率治疗组和高频率治疗组这三组患者试验前后的CPIS评分、APACHEⅡ评分和FEV1/FVC比值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),CPIS评分和A-PACHEⅡ评分较前减低,FEV1/FVC比值较前升高,差异有统计学意义(P<0.05).且试验后治疗组的CPIS评分和A-PACHEⅡ评分均低于对照组,而治疗组的FEV1/FVC比值高于对照组,但低频率治疗组和高频率治疗组的CPIS评分、APACHEⅡ评分和FEV1/FVC比值比较差异无统计学意义(P>0.05).②试验后三组患者的血IL-6和TNF-α水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),且对照组的血IL-6和TNF-α水平较试验前升高,而低频率治疗组和高频率治疗组的血IL-6和TNF-α水平较试验前降低,差异有统计学意义(P<0.01).但低频率治疗组和高频率治疗组血IL-6和TNF-α水平的组间比较,差异并无统计学意义(P>0.05).③整个试验期间,对照组和低频率治疗组均无特殊不良反应,而高频率治疗组患者治疗期间5例发生心律失常,经对症处理后好转并继续试验.结论:肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效确切,对于重症肺炎患者适当的加用低频率的肺泡灌洗治疗可有助于帮助控制炎性反应水平,促进临床症状的缓解.

关键词：重症肺炎、肺泡灌洗、临床疗效

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在线出版日期：2021-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：572-575