红细胞分布宽度在评价脓毒症合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者预后中的应用

摘要：

目的:评估红细胞分布宽度用于判断脓毒症合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者预后的价值.方法:采用回顾研究的方法,选取ICU住院治疗的脓毒症合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者58例,采集这些患者的一般资料以及确诊脓毒症合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征后24 h内最差的红细胞分布宽度(RDW)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血乳酸(lac)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、序贯性脏器衰竭评分(SOFA评分),同时采集所有入组患者的90 d存活状况进行对比.结果:死亡组的年龄、RDW、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分以及SOFA评分分别为80.32±8.54岁、16.27±2.34％、132.70±38.07、28.29±3.46分、12.71±2.57分,存活组则分别为71.73±18.63岁、14.12±2.08％、166.33±43.62、25.07±3.46分、8.57±3.69分,死亡组较存活组明显升高,RDW升高组的病死率70.59％,明显高于RDW正常组的39.02％,上述差异均有统计学意义(P<0.05);进行相关性分析,RDW与APACHEⅡ评分以及SOFA评分呈正相关(r=0.602,0.566),与PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.424);进行COX比例风险回归分析,RDW及年龄为造成患者死亡的独立危险因素[RDW:Exp(B)=1.340,P<0.05;年龄:Exp(B)=1.057,p=0.026];绘制ROC曲线,RDW、SOFA评分以及APACHEⅡ评分都有统计学意义,应用单项指标预测时,SOFA评分的诊断价值最高(AUC=0.814),应用RDW和SOFA评分联合判断时,预测效果最佳(AUC=0.858).结论:在脓毒症合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者中,RDW升高意味着死亡风险增加,联合应用RDW和SOFA评分判断预后效果最佳.

关键词：红细胞分布宽度、脓毒症、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、预后

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在线出版日期：2020-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2592-2594