布加综合征1例报告

摘要：

1 病历摘要
患者,女,48岁,因体检发现脾大9 d,于2018年12月17日入院.患者9d前在家中洗浴时摔伤致双侧胸廓疼痛,呈持续性钝痛,活动时加重,休息时缓解,至当地医院就诊行CT检查提示"1. 双侧多发肋骨骨折;2. 肝硬化、脾大、脾门静脉曲张;3. 左肾高密度囊肿或囊内出血".无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无胸闷、气促不适;予以对症处理(具体治疗不详),疼痛症状缓解后出院.患者因"肝硬化、脾亢"入住医院肝胆外科治疗,发病以来,精神、睡眠、食欲一般,大小便无明显异常,体重短期内未见明显减轻.查体:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,无手术疤痕,无疝,腹壁软,未扪及包块,脾肋下未扪及明显肿大,右侧腹部轻压痛,无反跳痛,墨菲征阴性,移动性浊音阴性,肝区无叩痛,双肾区无叩痛,肠鸣音约3次/min,无高调音.既往体健,无传染病史及慢性病史,无饮酒及吸烟史,无血吸虫疫水区居住及工作史.实验室结果:HBV、HBV-DNA、aHCV、EHIV、SYPH 结果均阴性.CEA、CA125、CA153、CA199、AFP结果未见异常.肝功能:谷丙转氨酶12. 0 U/L,谷草转氨酶 28. 0U/L,γ-谷氨酰基转移酶49. 0(U/L).血常规:WBC 3. 10 × 109/L、PLT 80. 00× 109/L、RBC 4. 13 ×1012/L.CT:1、肝硬化、门脉高压(脾大、多发侧枝增粗);2、左肾高密度囊肿.消化系统及泌尿系统彩超结果显示:肝实质弥漫性病变,胆囊壁增厚,脾稍大,左肾囊肿.胃镜:慢性浅表性胃炎.

关键词：布加综合征、致病因素、临床症状

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资助基金：湖南省科技计划项目经费资助2017SK4010

在线出版日期：2020-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1275-1276