LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确性研究

摘要：

目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确性.方法:随机从收治的接受人乳头状瘤病毒(HPV)或宫颈细胞学检查异常的患者中抽取125例进行讨论,患者均接受LEEP术后病理检查和阴道镜下宫颈活检,比较分析检查结果.结果:LEEP术后病理诊断与阴道镜下宫颈活检比较,其符合率为50.40％;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)[宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ及疣样病变/扁平湿疣]诊断符合率为39.19％,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)(CIN Ⅱ/Ⅲ)诊断符合率为72.09％.采用Kappa分析后得知,Kappa=0.62,LEEP术后组织病理检查与阴道镜下宫颈活检一致性较高.经阴道镜确诊为慢性宫颈炎患者8例接受LEEP术病理检查,共5例确诊为宫颈鳞状上皮内病变(SIL) (CIN),占62.50％,其中1例为HSIL(CINⅡ/Ⅲ),占12.50％;阴道镜确诊为疣样病变/扁平湿疣患者31例,接受LEEP术病理检查,共3例确诊为HSIL(CINⅡ/Ⅲ),占9.68％.此两种方式联合诊断准确性为100％.结论:阴道镜宫颈活检在宫颈癌前病变中具有一定检出价值,但检出微小浸润癌存在漏诊可能性,筛查HSIL及以上疾病则必要使用LEEP术病理活检,其准确性高.

关键词：宫颈癌、LEEP术、病理、宫颈癌前病变、阴道镜宫颈活检、诊断

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在线出版日期：2020-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：676-678