三种不同抗栓药物对非瓣膜性房颤缺血性脑卒中二级预防的疗效及安全性比较

摘要：

目的:比较达比加群、华法林、阿司匹林对非瓣膜性房颤缺血性脑卒中(NVAF-IS)患者二级预防的疗效及安全性.方法:回顾性分析NVAF-IS并接受长期口服抗栓治疗的123例患者的情况,按照口服抗栓药物的不同分为达比加群组(D组)44例、华法林组(W组)48例、阿司匹林(A组)31例,随访6～30个月,比较三组患者不同终点事件(总体栓塞事件、缺血性脑卒中复发、出血事件)发生率及生存曲线.结果:①不同终点事件比较:三组总体栓塞事件(11.4％、14.6％、35.5％,P=0.022)和缺血性脑卒中复发率比较(4.5％、10.4％、22.6％,P=0.049),差异均有统计学意义,而出血事件发生率(4.5％、6.3％、16.1％,P=0.162)比较,差异无统计学意义.进一步两两比较,D组和W组的栓塞事件发生率明显低于A组(P=0.012、0.031),D组缺血性脑卒中复发发生率明显低于A组(P=0.045).②生存曲线分析:与A组相比,D组有较低的总体栓塞风险(HR:0.321,95％CI:0.111～0.925)和缺血性卒中复发风险(HR:0.204,95％CI:0.042～0.983),而出血风险相当(HR:0.320,95％CI:0.062～1.654);W组总体栓塞风险(HR:0.421,95％CI:0.163～1.086)、缺血性脑卒中复发风险(HR:0.473,95％CI:0.150～1.491)和出血风险(HR:0.401,95％CI:0.096～1.678)与A组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:达比加群对NVAF-IS患者二级预防的有效性等同于华法林、优于阿司匹林,其安全性与华法林和阿司匹林相当.

关键词：脑卒中、心房颤动、达比加群、华法林、阿司匹林、二级预防

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资助基金：江苏省社会发展基金项目BE2017699

在线出版日期：2019-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2596-2599