ERCP术后胆总管结石复发危险因素分析

摘要：

内镜逆行胰胆管造影( endoscopicretrograde cholangiopan-creatography,ERCP)技术自从1968 年由 McCune首次报道以来,经过半个世纪的发展,随着其在临床治疗经验上的积累和医疗技术及设备上的进步,使得许多复杂困难的肝胆胰外科疾病得以明确诊断和治愈[1]. 这也使肝胆胰外科疾病治疗进入真正意义上的微创时代. 因其创伤小、手术风险小、取石成功率高、并发症少、术后住院日短等优点[2] ,同时基于 ERCP技术的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术( EST)、超声内镜(EUS)穿刺诊断术、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术( ERBD)等微创治疗,ERCP已成为肝胆胰相关疾病患者的首选治疗方式. 近年来胆石症的发病率逐渐呈上升趋势,胆总管结石在ERCP技术的发展下,因其取石的多种优点已逐渐得到推广. ERCP术进行胆总管取石已成为胆总管结石治疗的首选常规手术,ERCP技术的成熟也使得其相关技术在基层医院得以开展. 随着患者多,ERCP术后结石复发也成为临床及内镜医师关注的焦点. 对于ERCP术后结石复发相关研究结果报道差异也较大,从4％ ～24％不等,结石复发的相关因素国内外研究结果也不尽相同,但总体来说ERCP术后再发胆总管结石的原因是多方面共同促成的.临床上对于结石复发的时间及诊断标准定义也不同. 2013年Kim等提出:胆总管结石复发定义:ERCP 完全取尽胆总管结石,术后超过6个月再次检查发现胆总管结石[3]. 胆总管结石复发的诊断标准:胆总管结石完全取尽6 个月后患者出现黄疸、腹痛发热等胆道感染症状,影像学检查包括腹部彩超、CT、MRCP、超声内镜等影像学检查提示胆总管结石者. 本文就近年对ERCP术后结石复发相关因素的文献报道进行综述,旨在更好的认识ERCP术后复发相关因素.

关键词：ERCP术、胆总管结石复发、危险因素

所属期刊栏目：40

在线出版日期：2019-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2377-2379,封3