巨大上颌窦后鼻孔息肉脱垂至舌根1例报告

摘要：

1 病历摘要
患者,男,9 岁,以右侧渐进性鼻塞 1 年为主诉于 2017 年 8月 8 日入住我科,患儿缘于 1 年前无明显诱因出现右侧鼻塞,逐渐加重,半年前曾来我院门诊就诊.鼻窦 CT 示:右侧上颌窦腔内见囊状低密度影,右侧鼻腔及后鼻道内可见软组织团块影(见图 1).当时家属拒绝手术治疗,现因右侧持续性鼻塞来我院,病程中伴有睡眠打鼾及张口呼吸,轻度吞咽困难,仰卧位时呼吸困难加重,侧卧时好转,余无特殊不适.因肿物巨大达右侧鼻前庭,鼻内镜无法从右侧鼻腔进入及观察,故从左侧鼻腔进入.查见:右侧鼻腔可见表面光滑的荔枝肉样新生物,向前达鼻前庭,后达后鼻孔(见图 2①),通过鼻咽部达口咽部,下垂悬吊于两侧腭咽弓之间(图 2②).鼻窦强化 CT:右侧上颌窦腔内见囊状低密度影,密度均匀,无明显强化(图3).入院诊断为:右侧鼻腔巨大后鼻孔息肉.于 8 月 10 日在全身麻醉下行鼻内镜下右侧鼻息肉切除术.术中见右侧鼻腔大小约 6 cm × 3 cm × 1. 5 cm 的长柱形灰白色息肉样新生物,向后经鼻咽部达口咽部,悬吊于两侧腭咽弓之间,达舌根部,未及会厌.用动力系统切除部分中鼻道及鼻前庭处息肉,开放右侧上颌窦口,可见息肉根部位于上颌窦口内侧壁,将右侧鼻腔息肉经上颌窦口连同后鼻孔息肉完整取出(图 4),术后送病理.术后病理诊断为:(右侧鼻腔)炎性息肉,伴较多浆细胞及少量嗜酸性细胞及中性粒细胞浸润(图 5).术后 6 个月复查,患者预后良好,未见复发.

关键词：上颌窦后鼻孔息肉、鼻内镜手术、疗效

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在线出版日期：2019-06-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：913-915