血小板参数诊断儿童过敏性紫癜的临床意义

摘要：

目的:探讨血小板参数对过敏性紫癜(HSP)及其消化道出血的临床诊断和预测价值.方法:收集确诊为HSP的患儿201例,其中消化道出血28例,无消化道出血173例,以同时期健康儿童100例为对照组.检测各组血小板(PLY)计数、淋巴细胞(LYM)计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),计算血小板与淋巴细胞比值(PLR),并分析HSP患儿血小板参数间的Spearman相关性.通过ROC曲线评价血小板参数对HSP及其消化道出血的临床诊断和预测价值.结果:MPV与PDW存在正向的强相关关系,LYM与PLR存在负向的强相关关系;PLT与PLR存在正向的中度相关关系,PLT与MPV存在负向的中度相关关系(分别rs=0.876、-0.755、0.394、-0.303,P＜0.01).HSP组的PLT、PLR、PDW较对照组升高,LYM较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).其中PLR的ROC曲线下面积(AUC)为0.771,最佳cut-off值为104.87,敏感度58.7％,特异性88.0％,阳性预测值(PPV) 90.8％,阴性预测值(NPV)51.5％.LYM的AUC为0.733,最佳cut-off值为2.79×109/L,敏感度49.3％,特异性90.0％,PPV 90.8％,NPV46.9％.消化道出血组PLR较无出血组升高(P＜0.05),PLR的AUC为0.629,最佳cut-off值为122.30,敏感度64.3％,特异性64.2％,PPV:22.5％,NPV:91.7％.结论:PLR和LYM对HSP有一定的诊断价值,且PLR的诊断准确度较LYM高.PLR对HSP患儿消化道出血也有一定预测价值.

关键词：过敏性紫癜、消化道出血、血小板参数、ROC曲线、儿童

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在线出版日期：2018-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1836-1840