镇静对谵妄影响的临床研究

摘要：

目的:探讨镇静药物和镇静水平对谵妄发生率的影响.方法:回顾性分析1 205例住院患者中发生谵妄的420例患者镇静水平,镇静药物使用情况,以及年龄、性别、平均压MAP、心率、乳酸等资料数据,分析不同镇静水平下,不同镇静药物使用情况下的谵妄发生率有无差异.结果:1 205例住院患者中有420例患者发生谵妄,使用RASS对患者的镇静深度做评估,按RASS+1 to +4、RASS-2 to 0、RASS-5 to-3划分为三种镇静深度,比较三种镇静深度下谵妄发生率,Pearsonx2=52.71,P=0.000;按镇静药物使用不同分为丙泊酚组、咪达唑仑组、右美托咪定组、未使用镇静剂组,比较四组患者的谵妄发生率,Pearsonx2=249.40,P=0.000,差异均有统计学意义(P＜0.05);进一步多因素logistic回归分析结果表明镇静水平RASS(OR:1.393,95％ CI:1.171～1.657)、镇静药物(OR:0.361,95％ CI:0.305～0.428)、乳酸(OR:0.911,95％ CI:0.854～0.971)等为谵妄的影响因素.而年龄(P=0.943)、MAP(P=0.926)、心率(P=0.745)、性别(P =0.979)等差异均无统计学意义(P＜0.05).结论:在镇静水平方面,RASS-2 to 0的镇静水平谵妄发生率最低,在镇静药物方面,右美托咪定组谵妄发生率最低,提示选择合适的镇静药物,控制在适当的镇静水平可明显减少谵妄的发生率.

关键词：镇静、谵妄、发生率

所属期刊栏目：38

分类号：R97;R81

资助基金：四川省医学会重症医学新晨专项课题2015ZZ002

在线出版日期：2017-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1851-1854