舒芬太尼和芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术患者苏醒质量的比较

摘要：

目的：比较舒芬太尼和芬太尼与七氟醚复合应用于腹腔镜胆囊切除术患者术后苏醒质量的差异。方法：选择在南通大学附属海安医院行择期妇科腹腔镜手术的患者50例，平均分为两组：舒芬太尼组（S 组）芬太尼组（F组）各25例。给予全身麻醉诱导：S 组和 F 组患者分别推注舒芬太尼0.4μg／kg 和芬太尼3μg／kg，同时推注咪达唑仑0.05 mg／kg、苯磺顺阿曲库铵0.15 mg／kg、丙泊酚2 mg／kg。术中 S 组和 F 组分别以舒芬太尼0.5μg／（kg·h）和芬太尼1.5μg／（kg·h）经推注泵注射，所有患者术中复合吸入1.5％～2.0％七氟醚维持麻醉，关气腹时停止所有静、吸麻醉药物。记录患者麻醉停药至自主呼吸恢复时间、睁眼时间、指令反应恢复时间、拔除气管导管时间；统计患者围拔管期并发症及不良反应发生情况；评定患者拔管后30 min 的 Ramsay 清醒评分；对患者拔管后5 min、20 min、1 h 和2 h 进行疼痛评分（VAS）。结果：①S 组患者各项苏醒指标比 F 组略长，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；F 组患者术后躁动的发生率高于 S 组（P ﹤0.05）。②与 F 组相比，S 组 Ramsay 评级为1的患者明显偏少（P ﹤0.05）；S 组患者在拔管后5 min、30 min、1 h 的 VAS 评分均比 R 组低，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；③两组患者围拔管期发生各种不良反应的机率均较低，舒芬太尼组有呼吸抑制发生。结论：舒芬太尼和芬太尼均可使患者快速安全苏醒，术后不良反应发生率均较低。舒芬太尼在降低拔管后切口疼痛、躁动的发生率方面优于芬太尼，但需注意术后呼吸抑制。

关键词：舒芬太尼、芬太尼、腹腔镜胆囊切除术、全身麻醉苏醒质量

所属期刊栏目：38

分类号：R65;R97

在线出版日期：2017-03-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：30-32