3109株革兰阴性杆菌医院感染分布特征与耐药性分析

摘要：

目的：了解天津市红桥医院2012～2013年革兰阴性杆菌感染临床分布特征与耐药性，指导临床医师合理使用抗菌药物。方法：回顾性分析2012～2013年临床分离的革兰阴性杆菌，采用本院 Lis 系统软件中的统计报表功能对菌株分布和药敏结果进行统计分析。结果：两年间共分离出3109株阴性杆菌，其中肠杆菌科2231株，占71.8％，非发酵878株，占28.2％。前5位依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌，分别占37.5％、19.1％、12.9％、10.1％、9.1％。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产 ESBLs 率分别为13.1％、31.3％，主要来源于呼吸内科；MDR －PA 与 MDR －AB 检出率分别为40.8％、19.4％，主要来自 ICU。肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率为0，对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率均＜3.0％。治疗产 ESBLs 菌株引起的严重感染，可首选亚胺培南或头孢哌酮／舒巴坦。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦保持较高的敏感性，耐药率分别为1.5％、4.5％、1.8％，可联合使用酶抑制剂与氨基糖苷类或喹诺酮类药物，来治疗由该菌引起的感染。而鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦、米诺环素、亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为2.9％、6.1％、8.3％、14.0％。结论：肺炎克雷伯菌为我院感染革兰阴性菌首位，呼吸内科与 ICU是多重耐药菌株的主要来源科室，应重点加强该科室的细菌耐药监测。及时、准确分析细菌耐药性，对指导临床医师合理使用抗菌药物，尤为重要。

关键词：革兰阴性杆菌、耐药率、抗菌药物

所属期刊栏目：37

分类号：R97;R37

在线出版日期：2016-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2236-2238