地佐辛联合右美托咪定对老年患者腰丛－坐骨神经阻滞麻醉效果的影响

摘要：

目的：观察地佐辛联合右美托咪啶对老年患者腰丛－坐骨神经阻滞的有效性和安全性。方法：择期行单膝置换手术的老年患者90例，ASA 分级Ⅱ～Ⅲ级，年龄68～80岁，随机分为3组（n ＝30）：Ⅰ组静脉缓慢注射右美托咪啶负荷量0.5μg／kg，继之以0.2μg／（kg·h）维持；Ⅱ组静脉注射地佐辛0.1 mg／kgⅢ组静脉注射地佐辛0.1 mg／kg 和右美托咪啶负荷量0.5μg／kg，继之右美托咪定以0.2μg／（kg·h）维持；Ⅰ、Ⅲ组手术结束前10 min 停药，三组用药15 min 后开始腰丛－坐骨神经阻滞。观察记录入室（T0）、腰丛穿刺前（T1）、上止血带时（T2）、手术开始后5 min（T3）、手术开始后30 min（T4）、手术结束（T5）时患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱合度（SpO2）、术中呼吸频率（RR）和 Ramsay 镇静评分，不良反应发生率及术后 VAS。结果：3组 T2时间点 MAP、HR 均高于其它时间点，Ⅱ、Ⅲ组 T2时间点 MAP 低于Ⅰ组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；Ⅰ组 T1时间点 HR 明显减慢，差异有统计学意义（P ＜0.05）；Ⅱ组 Ramsay 镇静评分在 T1～T5时间点低于Ⅰ、Ⅲ组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后 VASⅡ、Ⅲ组明显低于Ⅰ组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。Ⅰ组发生低血压2例、Ⅲ组发生低血压3例，经适当补液或给予麻黄碱5 mg 即纠正；Ⅱ、Ⅲ组均有3例术中出现恶心但未吐，自行缓解。三组均未发生呼吸抑制、低血氧。结论：地佐辛联合右美托咪定可增强老年患者腰丛－坐骨神经阻滞的镇痛、镇静效果，无明显的呼吸抑制，安全性好。

关键词：地佐辛、右美托咪啶、腰丛-坐骨神经阻滞、镇静镇痛效应

所属期刊栏目：37

分类号：R74;R6

在线出版日期：2016-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1939-1941