两种椎管内麻醉剖宫产术后 PCEA 的应用效果比较

摘要：

目的：探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外麻醉的剖宫产手术后 PCEA 的应用效果。方法：选取进行足月单胎剖宫产产妇60例，随机分为蛛网膜下腔阻滞麻醉组和硬膜外组，每组各30例。分别采用两种不同麻醉方式进行剖宫产，术后均连接 PCEA，PCEA 采用相同配方，总剂量为150 ml，术后两组均连接 PCEA，总剂量控制在150 ml，镇痛药均为0.75％罗哌卡因30 ml，0.9％氯化钠注射液112 ml，芬太尼0.4 mg。观察两组产妇在术后2 h（T0）、4 h（T1）、8 h（T2）、12 h （T3）、24 h（T4）、48 h（T5）、72 h（T6）的活动和静息 VAS 情况和 Blous 次数，比较两组产妇的下床时间、肠排气时间、泌乳时间和不良反应发生情况。结果：两组产妇静息 VAS 评分结果显示，蛛网膜下腔阻滞麻醉组 T1评分结果高于硬膜外组，T2、T3评分结果低于硬膜外组，差异有统计学意义（P ＜0.05），活动 VAS 评分结果显示，蛛网膜下腔阻滞麻醉组 T1评分结果高于硬膜外组，T2、T3、T4评分结果低于硬膜外组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；蛛网膜下腔阻滞麻醉组 T1Blous 次数高于硬膜外组，T3、T4、T5 Blous 次数低于硬膜外组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组产妇下床时间无统计学差异（P ＞0.05）；蛛网膜下腔阻滞麻醉组肠排气早于硬膜外组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；蛛网膜下腔阻滞麻醉组泌乳时间早于硬膜外组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。蛛网膜下腔阻滞麻醉组瘙痒发生率、腰痛发生率均高于蛛网膜下腔阻滞麻醉组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外两种椎管内麻醉，在术后应用 PCEA 均安全有效，蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产后应用 PCEA 的镇痛效果优于硬膜外麻醉剖宫产，蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产后应用 PCEA 后产妇泌乳和肠排气恢复较早，并且不良反应发生率低。

关键词：蛛网膜下腔阻滞麻醉、硬膜外麻醉、PCEA、剖宫产

所属期刊栏目：37

分类号：R71;R61

在线出版日期：2016-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1852-1854