甲状旁腺切除对血液透析患者冠状动脉钙化和心血管事件的影响

摘要：

目的：观察甲状旁腺切除术（parathyroidectomy，PTX）对尿毒症并继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hy-perparathyroidism，SHPT）患者冠状动脉钙化和心血管事件的影响。方法：将74例临床诊断SHPT明确的尿毒症患者，按照是否同意接受手术的意愿分为手术组和常规治疗组。手术组切除甲状旁腺，常规治疗组按KDOQI指南进行骨化三醇冲击治疗。结果：手术组1年后血清Ca、P、钙磷乘积（Ca ×P）、iPTH、冠状动脉钙化积分均明显下降（P＜0.05），同常规治疗组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。常规治疗组1年后虽然甲状旁腺激素也明显下降，但冠状动脉钙化积分进展性升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访期间，手术组同常规治疗组心血管事件发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。lo-gistic回归分析显示冠状动脉钙化与血钙、磷、钙磷乘积显著相关，差异有统计学意义（P＜0.01），而血磷、冠脉钙化是血液透析患者心血管事件发生的重要危险因素，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：甲状旁腺切除术能改善SHPT患者冠状动脉钙化，降低心血管事件发生率。

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺切除术、冠状动脉钙化、心血管事件

所属期刊栏目：37

分类号：R69;R47

在线出版日期：2016-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1584-1586