不同浓度罗比卡因在硬脊联合阻滞下用于可行走分娩镇痛的临床研究

摘要：

目的：比较不同浓度罗比卡因复合芬太尼用于自控分娩镇痛的效果和对母婴等的影响。方法：选择60例单胎、足月、头位、无自然分娩禁忌症的初产妇，ASAⅠ~Ⅱ级，随机分为三组，每组20例。所用药物：Ⅰ组：腰麻罗比卡因3 mg，芬太尼25μg；硬膜外罗比卡因0.625%，芬太尼1μg/ ml；Ⅱ组腰麻罗比卡因3 mg，芬太尼25μg；硬膜外罗比卡因0.09%，芬太尼1μg/ ml；Ⅲ组腰麻罗比卡因3 mg，芬太尼25μg；硬膜外罗比卡因0.125%，芬太尼1μg/ ml。于产程进行至宫口开2~3 cm 时进行腰麻-硬膜外穿刺，见到脑脊液后经腰穿针注入罗比卡因3 mg，芬太尼25μg。然后退出腰穿针，置入硬膜外导管。30 min 后连接 PCA 泵，自控剂量为4~6 ml，锁定时间为30 min，维持剂量设为6~8 ml，至宫口开全时停药。所有产妇采用视觉么模拟评分（VAS）法和改良 Bromage 评分法估计镇痛和运动神经阻滞情况，并记录产妇生命体征、产程时间、分娩方式改变和新生儿 Apgar 评分。结果：Ⅱ、Ⅲ组和Ⅰ组相比 VAS 评分明显降低（ P ﹤0.01），Ⅱ组和Ⅲ组相比较镇痛效果相当，产程、分娩方式改变及新生儿 Apgar 评分和 Bromage 评分都无明显差异。结论：罗比卡因复合小剂量芬太尼在腰麻-硬膜外联合阻滞下用于可行走分娩镇痛（ PCEA）对产程影响小，镇痛效果确切，操作简便，是无痛分娩的理想药物和方法。

关键词：罗比卡因、芬太尼、腰麻-硬膜外阻滞、分娩镇痛

所属期刊栏目：37

分类号：R71;R61

在线出版日期：2016-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1180-1181