369例Graves病经131I治疗2年随访研究

摘要：

目的：探讨131 I 在抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO - Ab）阳性及阴性的 Graves 病中的疗效的差异及各组中疗效、甲状腺机能减退症（甲减）随时间推移的变化以及发生甲减的危险因素。方法：回顾性分析369例首次行131 I 治疗的 Graves 病患者，分成 TPO - Ab 阳性组及阴性组，第一年每3个月复诊一次，共随访2年，统计每次复诊时的疗效及甲减发生率，并对治疗后2年时发生甲减的可能因素进行分析。结果：①抗体阴性组在治疗后6个月内随时间推移，治愈率增加，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；但在1年及2年时治愈率下降（P ﹤0.05），2年内甲减率逐渐增加，差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。②抗体阳性组在治疗6个月后随时间推移治愈率逐渐增加，差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）；甲减也率逐渐增加，差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01，P ﹤0.001），2年时甲减率为44.58%。③除6个月时抗体阳性组治愈率较阴性组低外，其他时间段抗体阳性组治愈率均较阴性组高，在2年时治愈率为（94.58%VS 80.79%，P ﹤0.01）；抗体阳性组在9个月后甲减发生率明显增多，至2年时甲减率较阴性组比为差异有统计学意义（44.58% VS 28.57%，P ﹤0.001）。④两组合并在2年时的治愈率为87%，甲减率为35.77%。⑤logistic 回归分析提示甲状腺质量为晚期甲减的保护因素，差异有统计学意义（χ2=11.992，P ﹤0.05），而 TPO - Ab 阳性及131 I 剂量为发生甲减的危险因素（χ2=17.533，P ﹤0.05；χ2=30.714，P ﹤0.01）。结论：131 I 治疗 Graves 病疗效好，但 TPO - Ab 阳性者甲减发生率高，治疗前应综合考虑 TPO - Ab、甲状腺质量及131 I 治疗剂量等因素。

关键词：Graves病131I、甲状腺功能减退症、抗甲状腺过氧化物酶抗体

所属期刊栏目：37

分类号：H31;R44

在线出版日期：2016-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1096-1098