球后视神经炎1例报告

摘要：

1病历摘要<br>　　患者，女，42岁，缘于入院前11 d无明显诱因右眼视力下降至仅能视见近处大物体，伴眼痛、眼球转动痛，无其他不适症状，就诊于当地医院，明确临床诊断右眼视神经炎。给予地塞米松12mg 1/d静脉滴注9 d、改善循环、营养神经及支持治疗，症状未见明显好转。入院前在他院行视野检查示：右眼于生理盲点相连中心暗点。VEP检查示：右眼各空间频率P100潜伏期延长、振幅降低。入院专科查体：右眼视力0.02（不能矫正）。眼底：视盘边界不清，略隆起，色淡红，C/D＝0.3，视网膜桔红色，血管走形及比例正常，中心凹反射欠清。余双眼专科检查未见明显异常。入院诊断：右眼视神经炎。给予全身抗炎、大剂量激素冲击、营养神经、改善循环药物治疗及每日氧气吸入治疗。右眼球后注射654-2加地塞米松加适量的利多卡因，右眼颞前动脉旁皮下注射复方樟柳碱。入院前10 d情况见表1。入院第6天患者复查视野示：右眼未见明显异常。VEP检查示：右眼波形未引出；左眼PVEP60未见明显异常；PVEP15P100振幅降低；配合欠佳。出院前一天再次复查视野示：右眼视野正常。VEP检查示：右眼P100潜伏期延迟，振幅降低。后期的药物治疗方案改为口服甲泼尼龙片60 mg/d，疗程1周，后减量30 mg/d，疗程10 d，再减量4片/d，疗程15 d，再减量2片/d，疗程20 d，最后减为1片/d，疗程1个月。

关键词：甲泼尼龙、地塞米松、球后视神经炎

分类号：R74;R72

在线出版日期：2016-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：510-510