临床预测评分与D-二聚体结合诊断肺动脉栓塞的价值分析

摘要：

目的：为提高肺动脉栓塞早期预测诊断能力，探讨并应用受试者工作特征曲线（ ROC）分析比较D-二聚体、Wells评分和改良Geneva评分对肺栓塞的预测诊断价值。方法：回顾性分析50例疑似肺动脉栓塞患者，先后进行D-二聚体、Wells评分和改良Geneva评分及螺旋CT肺动脉造影（ CTPA），应用ROC曲线比较D-二聚体、Wells评分和改良Geneva评分对肺栓塞的预测诊断价值。结果：D-二聚体诊断肺动脉栓塞的准确率为80％，明显高于Wells评分（40％）和改良Geneva评分（72％），D-二聚体检测阳性和改良Geneva评分相结合的诊断准确率为94.7％（36/38），显著高于单纯使用临床预测评分的诊断准确率；Wells评分和改良Geneva评分越高，肺栓塞的可能性越大，改良Geneva评分中各分层的预测准确度明显高于 Wells评分。D-二聚体、Wells评分和改良 Geneva评分 ROC曲线下面积分别为（0.891±0.047）、（0.766±0.073）和（0.815±0.070），组间差异具有统计学意义（﹤0.05）。30例D-二聚体阴性的疑似肺动脉栓塞患者，在日后随访（3个月）的检查中均未发现肺动脉栓塞。结论：D-二聚体和改良Geneva评分相结合，是早期预测诊断肺动脉栓塞的有效手段。

关键词：肺动脉栓塞、D-二聚体、Wells评分、改良Geneva评分、螺旋CT肺动脉造影

分类号：R71;TP1

在线出版日期：2016-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：296-298