动态监测C-反应蛋白评估重症社区获得性肺炎疗效和预后的临床研究

摘要：

目的：探讨动态监测C-反应蛋白（ CRP，C-reactive protein）用于评估重症社区获得性肺炎疗效和预后的价值。方法：60例均为≥18岁的重症社区获得性肺炎患者，入住ICU的当天定义为D0，随后的每天定义为D1、D2、……D7。每天监测血CRP、降钙素原（ PCT）、白细胞（ WBC），计算SOFA评分。计算D1、D2、……D7的CRP值与D0的CRP值之比，定义为C-反应蛋白比率（ CRP-ratio），计算每日的C-反应蛋白值与前一天的C-反应蛋白值的变化值，称之为△CRP，用△CRP除以前一天的C-反应蛋白值，定义为C-反应蛋白变化率（ CRP-rate）。依据出院时结局，将患者分为存活组和死亡组，统计上述指标变化，在各组中对比分析，得出结论。结果：D3的CRP-ratio>0.55是疗效不佳，预后较差的一个标志（敏感性0.82；特异性0.54），与此点的PCT及SOFA评分相比具有更高的敏感性；CRP-rate≥0.25是治疗有效，预后良好的标志（敏感性0.81；特异性0.82）。结论：早期动态监测血CRP-rate能够评估重症社区获得性肺炎疗效和预后，计算CRP-ratio可以早在抗感染治疗后的第三天评估治疗效果和预后，较PCT及SOFA评分具有更高的敏感性。

关键词：C反应蛋白、重症社区获得性肺炎、价值

分类号：R96;R56

在线出版日期：2015-01-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：36-38