抢救百喘朋中毒1例报告

摘要：

1病历摘要<br>　　患儿，男，4岁，因将百喘朋糖衣片（含量50 mg）误当糖果吃下30余片约2 h入院。既往身体健康。入院时谵忘，四肢阵发性抽动，全身潮红，大汗淋漓，脉搏快而有力，Bp 80/60 mm Hg （1 mm Hg=0.1333 kPa），两侧瞳孔等大等园，直径约6 mm，对光反射迟钝，呼吸快而浅，口唇干红，颈软，两肺呼吸音清，未闻干湿性啰音，心音有力，HR 164次/min，律齐，未闻杂音，四肢阵发性抽搐，每次约30 s，间隔5～15分钟不等，初诊“百喘朋中毒”。立即给镇静，清水洗胃，吸氧，补液，利尿等抢救治疗。入院约1 h，患儿谵语四肢抽动及汗量减少，P 135次/min， R 25次/min，T 36.9℃，Bp 170/120 mm Hg，查心电图为：窦性心动过速；心肌供血不足（STv3—v6水平下移0.1 mV），立即给予硝苯地平片5 mg舌下含化，继续吸氧，补液补钾，利尿治疗，急查血常规，心肌酶谱，肝肾功能，血电解质等。入院2 h，P 120次/min，Bp 150/110 mm Hg，复查心电图为：窦性心动过速；左心室肥大（Sv1=1.3 mV；Rv5=2.8 mV；STv5—v6水平下移0.1 mV），血常规正常，血钾3.0 mmol/L，血钠，氯，钙正常，心肌酶谱正常，肝肾功能正常。前述治疗加用香丹注射液10 ml。入院约4 h，谵语四肢抽搐停止，全身红色减退，汗止，P 118次/min，Bp 145/90 mm Hg，复查心电图为；窦性心动过速；左心室高电压（Sv1=1.5mV，Rv5=2.5 mV），复查肝肾功能及心肌酶谱正常，继续前述治疗。入院8 h，患儿神志转清，全身红色消退，P 95次/min，Bp 140/90 mm Hg，双肺呼吸音清，未闻干湿性啰音，心音有力，HR 95次/min，心电图示：窦性心律；左心室高电压（Sv1=1.5 mV，Rv5=2.5 mV），给予极化液等治疗。入院18 h，患儿开始进水，P 83次/min， Bp 105/80 mm Hg，心电图示：窦性心律；正常心电图，查超声心动图示：各心腔大小及结构未见明显异常。于1周后，患儿活动及饮食如常，Bp 105/80 mm Hg，心电图正常，肝肾功能正常，心肌酶谱正常，痊愈出院。于半年后再次复查Bp 100/70 mm Hg，心电图正常。

关键词：百喘朋、中毒、心电图心肌缺血、左心室肥大样改变

分类号：R54;R92

在线出版日期：2014-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：8000-8000