新生儿细菌性脑膜炎脑脊液中激活素A表达的临床研究

摘要：

目的：研究新生儿细菌性脑膜炎（ BM）脑脊液（ CSF）中激活素A（ Activin A，ACT A）水平的变化及其对预后的影响，探讨其在BM病程中的表达规律。方法：对住院的62例BM（治疗总疗程4周及以上）进行了12~18个月的回访，进行回顾性分析，分为有后遗症和并发症组（ A组）及无后遗症和并发症组（ B组），并设对照组（ C组）。应用酶联免疫吸附法（ ELISA）动态监测A B两组患儿CSF中ACT A水平。结果：A、B两组急性期CSF中ACT A水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05），但二者均高于C组（ P<0.001）。治疗1周后，A、B两组CSF中ACT A水平较治疗前显著下降（ P<0.05），但两组之间差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗2周后，A、B两组CSF中ACT A水平差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗3周后，A组CSF中ACT A水平明显低于B组（ P<0.001）。治疗4周后，A组CSF中ACT A水平继续降低，B组CSF中ACT A水平有所回升，A组明显低于B组（ P<0.001）。结论：ACT A参与BM的整个病程，通过动态监测CSF中的ACT A水平，对BM的病情发展和预后进行评估，可能具有重要临床价值，过低的ACT A水平可能与不良预后有关。恢复期脑脊液中高水平的ACT A及糖的含量是BM发生后遗症的保护因素，而临床惊厥发作、急性期脑脊液蛋白含量增加是其危险因素。对各危险因素（治疗前后）分别进行Logistic回归分析，建立回归方程，可能对BM预后的评估具有一定的价值。

关键词：激活素A、新生儿、细菌性脑膜炎、脑脊液、预后

分类号：R74;R44

在线出版日期：2014-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：7564-7567