支气管阻塞管和双腔管在胸腔镜手术中应用的对比研究

摘要：

目的：比较支气管阻塞管和双腔管在单肺通气手术中应用的临床效果和对炎性细胞因子的影响。方法：选择胸腔镜手术患者60例，随机分为 R 组（双腔管组）和 C 组（支气管阻塞管组）。然后根据阻隔肺不同，将 R 组分为 R1组（左侧双腔管），R2组（右侧双腔管），又将 C 组分为 C1组（左侧支气管），C2组（右侧支气管），每组15例。记录插管定位时间、导管移位例数、肺萎陷的质量；记录单肺通气前和单肺通气后气道峰压；单肺通气前、单肺通气45 min 测定血气分析；观察术后2天咽喉疼痛、声音嘶哑发生的情况；在麻醉诱导前、单肺通气45 min 测定肿瘤坏死因子- a、白细胞介素-6。结果：插管定位时间 R2组比C1、C2、R1三组患者的时间长（P <0.05），C1、C2、R1三组患者比较，差异无统计学意义（P >0.05）；R2组导管移位7例，比 C1、C2、R1三组患者移位的多（P <0.05），C1、C2、R1三组患者比较，差异无统计学意义（P >0.05）；R2组肺萎陷质量有5例为优，9例为良，与 C1、C2、R1三组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；OLV 后 C 组气道峰压比 OLV 前无明显升高（P >0.05），R 组气道峰压显著升高（P <0.05）；C 组术后咽痛声嘶发生率明显低于 R 组（P <0.05）；OLV 45 min 时四组患者的 TNF - a、IL -6与麻醉诱导前比较均有明显升高（P <0.05），OLV 45 min 时四组患者的 TNF - a、IL -6相比：R1、R2组比 C1、C2组明显升高（ P <0.05）。结论：支气管阻塞管比双腔管气道阻力低，肺萎陷好，术后咽痛声嘶等并发生症发生率低。并且支气管阻塞管定位准确、快捷、方便，尤其比右侧双腔管优势明显。支气管阻塞管对炎性因子影响小，可能与插管、定位顺利，导管移位较少有关。但影响炎性因子的因素较多，有待进一步研究。

关键词：支气管阻塞管、双腔管、单肺通气、炎性细胞因子

分类号：R76;R47

在线出版日期：2014-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：6903-6906