超声诊断胎儿唇裂合并食道闭锁1例报告
1病历摘要<br> 孕妇，28岁，孕1产0。因妊娠35周外院疑为唇裂来院检查，无家族遗传病史，无不良嗜好，孕8周曾患上呼吸道感染，否认服药史，接触有害物质史。应用日本ALOKA-a-10全数字化彩色多普勒超声诊断仪，二维、三维经腹容积探头，探头频率为2.0～5.0 MHz。首先行二维超声检查见胎位ROA，胎儿双顶径81 mm，头围284 mm，腹围266 mm，股骨长55 mm，羊水指数196 mm，胎心率140次/min，律齐；胎儿颈部未见脐带压迹及彩色血流环绕；胎儿脊柱完整整齐连续；胎儿腹部横切面扫查，腹壁完整，肝、双肾、膀胱可见，右侧腹部内可见一大小约15 mm×10 mm囊性回声区，边界清晰，形态欠规则，类似胆囊回声，见图1，左中上腹部未见胃泡显示；胎儿四腔心切面上见室间隔上部连续中断，心脏中央的“十”字交叉图像消失；颅骨环完整，大脑回声可见，脑中线居中，丘脑可见，侧脑室未见增宽；胎儿颜面部冠状切面上见左侧上唇可见连续性中断，最大内径约5 mm，见图2，延续至上牙槽位置可见连续性中断，内径约4 mm，见图3；脐带血流收缩期峰值流速与舒张末期流速之比2.71，脐动脉血流频谱测值正常；双下肢及足未见异常，胎盘位于子宫前壁，厚度26 mm，胎盘Ⅰ级。在二维超声扫查的基础上，三维超声可更清晰显示胎儿颜面部、腹部畸形。超声提示：宫内妊娠，单活胎，胎儿各径小于孕周；考虑胎儿左侧唇腭裂合并食管闭锁；胎儿心脏结构异常。后经引产尸检，结果为胎儿左侧唇腭裂，单纯性食管闭锁，胃泡塌陷，心脏畸形为法洛四联症；右中上腹部囊性包块为胆囊，证实了超声诊断。
胎儿唇裂、食道闭锁、超声诊断
R44;R72
2014-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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