髋关节置换、股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆骨折的疗效比较

摘要：

目的：比较髋关节置换（HA）、动力髋螺钉（DHS）和股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效。方法：对68例老年股骨粗隆骨折患者的资料进行分析，根据手术方式不同分为 HA 组、PFNA 组与 DHS 组，比较三组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、患髋功能 Harris 评分及并发症发生情况。结果：HA 组、PFNA 组、DHS 组患者均获随访，平均时间13.3个月，平均手术时间（45.9±9.2）min、（60.5±13.8）min、（92.1±33.4）min；术中出血量平均分别为（465.2±39.8）ml、（92.1±38.5）ml、（327.6±44.2）ml，愈合时间平均为（16±6）d、（1.5±0.6）个月、（1.6±0.5）个月，术后6个月 Harris 评分平均分别为（93.2±15.6）分、（88.4±14.5）分、（86.7±16.4）分，三组之间两两比较差异均有统计学意义（ P ﹤0.05），PFNA 组和 DHS 组之间的骨折愈合时间差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。DHS 组出现髋内翻2例（7.4%），PFNA 组术后并发股骨干骨折1例（5.5%），HA 组无并发症发生。结论：三种手术治疗方式各有特点和优势，PFNA 适用于骨质疏松的不稳定型骨折和合并症较多的患者，但 HA 具有手术时间短、可早期下床活动等优点，更适用于高龄股骨粗隆粉碎性骨折的治疗。

关键词：股骨粗隆骨折、老年人、骨折内固定术、髋置换

分类号：R6 ;R68

资助基金：珠海市科技计划项目项目编号2011B040102014

在线出版日期：2014-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：4616-4618