阑尾粪石遗漏腹腔致盲肠瘘1例报告
1病历摘要<br> 患者，男，17岁。因穿孔性阑尾炎在我院行阑尾切除术，术中见阑尾根部穿孔。切除阑尾后，因回盲部炎性反应水肿，阑尾残端未能做荷包缝合包埋，仅单纯结扎。术后切口感染，给予换药、抗感染治疗，切口疤痕中段形成一瘘管口，有炎性分泌物，长期不愈。4个月后再次入院。拟行瘘管切除。腹部CT检查：右下腹见钙化灶，可能为结石。瘘管造影：瘘管与升结肠相通。诊断：盲肠瘘。完善术前准备，行盲肠瘘修补术。术中向瘘管内注入美兰染色，由原手术切口开腹进入腹腔，见盲肠粘连在切口下方。仔细分离粘连组织，切开瘘管，取出直径1 cm粪石1粒，发现盲肠壁上有一处3 mm长的唇状瘘口通入肠腔。缝合盲肠壁瘘口，荷包缝合浆肌层包埋。清除瘘管内炎性组织，用可吸收线分层缝合切口。术后给予抗感染治疗，住院10 d，伤口甲级愈合出院。随访1个月无异常。见图1~6。
阑尾、腹腔、盲肠瘘
R65;R57
2014-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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