髓母细胞瘤术后骨、左侧锁骨上、左侧颈部淋巴结多发转移1例报告
1病历摘要<br> 患者，男，55岁。于2008年3月因头痛、头晕伴双下肢无力2个月，加重1周至北京天坛医院就诊，行头颅磁共振检查。考虑颅内多发占位。于2008年3月17日全身麻醉下行“立体定向病变取活检术加左顶枕开颅内血肿消除及肿瘤近全切除术”，手术后头痛、头晕及双下肢无力症状好转，术后病理：髓母细胞瘤，术后予以对症支持治疗后出院。2008年3月31日~2008年5月9日在我科行全脑放疗，6MV-X线，DT：36 Gy/20次，结束后瘤床加量20 Gy/10次至总剂量56 Gy/30次，疗程6周。放疗过程顺利，放疗结束后建议其化疗，患者拒绝，未予以其他特殊治疗，定期复查头颅磁共振未发现异常。2012年8月患者出现右下肢疼痛不适伴活动受限并进行性加重，自行予以中医理疗及复方丹参静脉应用，症状无明显缓解，入我科行MRI提示胸6.10.11椎体骨转移，PET/CT提示：①脑髓母细胞瘤术后，术区低密度影，未见明确DFG代谢增高，考虑术后改变；②胸6.10.11椎体、骶椎及周围、第5腰椎椎管内FDG代谢异常增高，考虑多发转移，余全身未见明显FDG异常高代谢灶。予以全脊髓放疗，6MV-X线，DT：30 Gy/15次，后胸6、10、11，腰5及骶椎椎体照射至40 Gy/20次，并辅以帕米膦酸二钠对症支持治疗。治疗过程中患者出现Ⅱ度骨髓抑制，予以对症治疗后坚持放疗完成。
髓母细胞瘤、肿瘤转移、放射治疗
R73;R2
2014-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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