慢性肾脏病合并甲状腺功能减退患者应用左甲状腺激素替代治疗的临床意义

摘要：

目的:研究在适当的左甲状腺激素替代治疗后,能否逆转或延缓慢性肾脏病进展.方法:根据eGFR将CKD分为CKD2期组、CKD3期组、CKD4期组.分别比较治疗前后的患者TSH、FT3、FT4、eGFR的变化.再将每组患者根据甲状腺功能分为:a、b两个亚组进行比较.结果:①CKD4期组患者年龄明显大于其余两组;CKD4期组患者TSH明显高于其余两组,FT3、FT4明显低于其他两组.CKD2期组治疗后,eGFR改善不显著;CKD3及CKD4期组治疗后,eGFR显著改善.②分为a、b亚组进行分析.将CKD2a、CKD2b、CKD3a、CKD3b、CKD4a、CKD4b:其中CKD2b、CKD4b组患者治疗后,eGFR改善不显著;CKD2a、CKD3a、CKD3b、CKD4a组患者治疗后,eGFR均显著改善.无论CKD2期、CKD3期及CKD4期组患者,存在明显甲状腺功能减退的患者比亚临床甲状腺功能减退的患者eGFR改善更明显.结论:①CKD合并甲状腺功能减退的患者,经左甲状腺激素替代治疗两个月后,甲状腺功能均显著改善;②CKD3期组和CKD4期组患者经左甲状腺激素替代治疗后,eGFR改善较治疗前均有显著差异;③三组患者治疗前后eGFR的变化(即ΔeGFR),其中CKD3期组患者最为显著;④经左甲状腺激素替代治疗两个月后,临床甲状腺功能减退亚组较亚临床甲状腺功能减退亚组的甲状腺功能及eGFR改善更为显著.

关键词：慢性肾脏病、估算的肾小球滤过率、甲状腺功能减退、左甲状腺激素替代治疗

所属期刊栏目：35

分类号：R58;R5

在线出版日期：2014-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：258-261